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【孕校素材】儿童药的这些特殊性你一定不知道!家长必须重点关注!

关键词:   发布时间:2019-07-10 07:00:01
田老师指导
儿童安全用药关系到每个家庭每个孩子,包括小宝宝更涵盖大孩子,孩子用药,真的不是你想的那么简单,当妈的你,千万不要掉以轻心,不要任凭想象,伤害了自己的孩子,一次用药失误,就可能造成不可逆的损害!此素材讲的就是安全用药,可用于智护训练营,实操课、活动课、招生课均可!突显特色教学,课堂形式新颖、教学直观互动、实时交流讨论、教学效果显著、课堂高效宣教,是孕产妇及家属喜闻乐见的课程,配合婴儿智护、家庭意外伤害训练营,可做为收费课程开展!


由于家长没有理解清楚医嘱,未仔细阅读说明书,某家长将本该放置于冰箱的药品置于室温保存,造成药品失效

某家长将应溶于温开水后服用的泡腾片直接让孩子吞服,造成极大的伤害;

某家长把药物服用1/2理解成1-2片,造成孩子服用后出现中毒症状 ;

某家长不知道孩子代谢退烧药泰诺林的基因CYP2D6是慢代谢,孩子发烧服药后,导致新生儿高铁血红蛋白血症……    

以上案例由于家长对安全用药意识不强、知识错误、疏忽大意的原因导致孩子用药没有达到药品治疗的预期目的,甚至导致严重不良反应。

当  妈  前



当  妈  后

这些年

你绝对掉进去过的儿童用药坑

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抗菌药物滥用


如果宝宝出现感冒、发烧、腹泻等症状,不可盲目使用“消炎药”,应当在有明确感染指证时选择合适的抗菌药物治疗。急性上呼吸道疾病病毒感染占90%以上,小儿感染性腹泻则多为轮状病毒感染,使用抗菌药物既不能缩短疗程也不能减轻症状。有些家长急于见效,用药一两天见病情无改善便频频换药。殊不知抗菌药物滥用会导致耐药菌株的二重感染,甚至损害肝、肾等器官。


退烧药滥用


小儿发热原因很多,常见有感冒、扁桃体炎、肺炎等。有些父母为了让孩子尽快退烧,几种退烧药一起用。殊不知,不同药名成份相似的药品重复使用会使剂量加倍进而导致体温骤降、虚脱等严重不良反应。常规3个月以下的小儿发热应慎用退烧药,在物理降温无效的情况下可选择外用栓剂减少不良反应。而当小儿发热未查明原因轻易服用退烧药,则会掩盖病因,不利于诊断治疗。


中成药滥用


许多家长都认为中成药比西药副作用小,殊不知中草药滥用同样会影响儿童健康。儿童常用的中成药多为清热解毒类,这类药物中含有鞣质、生物碱、挥发油及苷类等成份,不利于肝肾功能尚未发育完全的儿童健康,如:六神丸中含蟾酥可引起恶心、呕吐;牛黄解毒片长期服用可致白细胞减少;珠珀猴枣散寒凉可致脾胃虚唐腹泻等。


维生素滥用


维生素是身体生长发育和维持健康的要素之一,维生素类药物虽毒性很小,但长期盲目滥用导致的体内蓄积亦会造成儿童健康损害。如:维生素A过量可出现胃肠道反应、头痛等中毒症状;锌在血液中浓度超过15mg/L时,会损害巨噬细胞;大剂量钙剂会造成骨骼过早钙化,影响身高正常生长。


激素药滥用


长期大剂量的使用糖皮质激素(如可的松、泼尼松、地塞米松等)能够抑制生长激素的分泌,影响小儿的生长发育。雄激素(如甲睾酮、丙酸睾酮)长期应用会使骨骼提早闭合,雌激素大量应用会导致女童早熟。除非患有原发性儿童性激素缺乏症,一般禁用此类药物。


基因为慢代谢的药物滥用


药物在体内的代谢和清除能力,决定着药物是否对孩子有效以及对孩子是否造成中毒等不良反应。而决定药物在体内的代谢和清除能力的,就是孩子体内的用药基因。如果这个基因属于慢代谢,则说明这种药物对孩子不起作用,并且造成中毒、肝肾功能损害的不良反应风险极大,必须禁用或是慎用。

如果家长不知道孩子的用药基因型是否属于慢代谢,让孩子短期服用,会使孩子服药无效,并造成肝肾慢性损伤;若让孩子长期服用此类药物,则治疗无效拖延病情,并造成中毒或肝肾损伤的不良反应。所以在孩子生病用药前,必须筛查一下孩子的用药基因型。


因此,家长对孩子的安全用药意识一定要强烈、用药知识一定要正确、用药时一定要仔细这些事件就可以避免! 


用药时间

服药时间一般以说明书为准,药品的服用时间通常有以下几类:饭前服、饭后服、餐中服、空腹服、晨服,睡前服等,选择合适的给药时间既可增加吸收,提高药效,又可减少不良反应的发生。比如以下药品,家长需要特别注意:

 解热镇痛抗炎药:吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸钠(扶他林片)等应在餐中或餐后服用,不得空腹服用,可减少恶心呕吐和胃部不适等不良反应。

  糖皮质激素:将一日的剂量于早上7~8服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。

  脂溶性的维生素 A、D、E、K,头孢泊肟酯在餐后服用有较高的吸收率, 故餐后服用为佳。

用药饮水

不同药物的性质不同、起效的机制不同,服药饮水量也不同,另外部分药品对服用水的温度也有要求,温度过高的水可导致药品降效。以下药品不宜用热水送服:

 维生素类如维生素C;

 含活性菌类如整肠生、妈咪爱、儿童益生菌冲剂等;

 活疫苗如小儿麻痹症糖丸。

保存方法

药品保存不当,容易导致药品变质失效,因此家长必须知道药品的保存。

●  常温保存:药品一定要放置在儿童安全药箱内,并让孩子够取不到,以避免儿童误服。

●  冰箱2~8℃冷藏保存:双歧杆菌类等。

●  阴凉处(温度不超过20 ℃)保存:比如栓剂在酷暑里容易发生变质,如出现酸败、色变、水油分离,甚至出现融化变软,故应置阴凉处保存,必要时放置于冰箱。

 密封保存:如苯妥英钠、中药丸剂或滴丸等。

高警示药品

孩子携带慢代谢的用药基因:

若筛查到孩子携带携带慢性的用药基因,那么此类药品在孩子体内代谢较慢,清除能力较低,需严格控制剂量或必须禁用,否则常规剂量就可能会导致药物毒素在体内蓄积,造成严重不良反应。

家长在对待慢代谢的药物时,更要多加注意,并在医生开药时出示用药基因筛查报告,并告知孩子对哪些药物是慢代谢。

用药后尿液颜色变化

用药期间孩子的小便颜色发生变化,多是由药物代谢的产物所引起的,若孩子没有伴随疼痛等不适,就不必担心。以下药品用药后尿液易变色:

 黄色:复合维生素B等;

 红色:苯妥英钠等;

 蓝绿色:吲哚美辛等;

 暗黑色:高价铁制剂等。

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